Cuantos más, mejor: una investigación muestra que las intervenciones en línea con apoyo social ayudan a los adultos de mediana edad con obesidad a perder peso

Efectividad de diferentes modalidades de intervención en línea para adultos de mediana edad con sobrepeso y obesidad: una revisión sistemática y un metanálisis de 20 años

Resumen

Los principales objetivos de esta revisión sistemática y estudio de metanálisis incluyen evaluar la calidad metodológica de los ensayos controlados aleatorios (ECA) existentes sobre la pérdida de peso y las características de las intervenciones en línea [IO] en cada ensayo, examinando las asociaciones entre la calidad metodológica, la intervención características y la efectividad de las IO, y comparar la efectividad de las IO y otras modalidades de intervención a través de revisiones sistemáticas y metanálisis. Se realizaron búsquedas sistemáticas utilizando PubMed, Cochrane Library, CINAHL y PsycINFO en las últimas dos décadas (2000 a 2019). Los criterios de inclusión incluyen intervención en línea (modalidad de intervención), adultos de mediana edad con sobrepeso u obesidad, un período de estudio de al menos seis meses o más, un ECA y una tasa de retención superior al 70 %. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando Miller et al. en (Hester, Miller (eds) Manual de enfoques de tratamiento del alcoholismo: alternativas efectivas (3ª ed.). Allyn & Bacon, Boston, 2003)'s Methodological Quality Rating Scale (MQRS) y GRADE. Se remitieron las directrices MOOSE para la síntesis de datos.

En total, se evaluaron 29 IO utilizando 10 criterios de calidad metodológica y ocho criterios de características de la intervención. Los resultados revelaron que la puntuación media de calidad metodológica de los ECA fue 12,1 (de 16) y la puntuación media de las características de la intervención fue 6,6 (de 8). Los ECA con puntuaciones más altas fueron más eficaces en la pérdida de peso que aquellos con puntuaciones más bajas. Los resultados de la metarregresión mostraron que la calidad metodológica era más importante que las características de la intervención para aumentar la efectividad.

Los resultados del metanálisis mostraron que las IO fueron significativamente más efectivas que los controles. En comparación con las IO únicamente, las IO con interacciones con otros y profesionales fueron más efectivas. La limitación del estudio incluye evaluar la "efectividad" basándose únicamente en el peso debido a la falta de otros indicadores para comparar entre los estudios; algunos resultados son autoinformados; y los comentarios de los participantes en la intervención fueron difíciles de revisar. Sin embargo, este estudio puede contribuir a mejorar la eficacia de las IO existentes para la pérdida de peso considerando la calidad metodológica y mejores características de la intervención.

Comentarios

La obesidad es un problema en los Estados Unidos. De hecho, el 42,5% de los adultos estadounidenses de 20 años o más padecen la enfermedad. La obesidad no solo es la segunda causa de muerte evitable en el país (solo detrás de fumar cigarrillos), sino que también conduce a otros problemas de salud graves, incluido un mayor riesgo de diabetes tipo 2, presión arterial alta, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, cáncer y apnea del sueño y enfermedad hepática. La enfermedad y sus efectos secundarios imponen una carga financiera significativa al sistema de atención médica de Estados Unidos.

Mientras muchos hacen (y a menudo no cumplen) los propósitos de Año Nuevo sobre ejercicio y objetivos de pérdida de peso, el investigador Mansoo Yu de la Universidad de Missouri ha completado un estudio a largo plazo que resalta qué características específicas de las intervenciones de pérdida de peso en línea tienen más probabilidades de conducir para la pérdida y el mantenimiento del peso a largo plazo. Yu descubrió que el asesoramiento con orientadores profesionales de salud y el apoyo social de otros usuarios son las dos características más beneficiosas de los programas de pérdida de peso en línea para adultos de mediana edad (entre 35 y 55 años) con obesidad o sobrepeso.

Los hallazgos pueden ayudar al público a elegir entre el número aparentemente infinito de intervenciones de pérdida de peso en línea disponibles en la era digital actual.

"No solo hay problemas de salud física relacionados con la obesidad, sino que las personas con obesidad también tienen un mayor riesgo de sufrir problemas de salud mental como depresión, baja autoestima y aislamiento social", dijo Mansoo Yu, profesor de la Facultad de Salud de MU. Ciencias. "Mi investigación se centra en la intersección del trabajo social y la salud pública, y mi objetivo es ayudar a las personas a vivir una vida más feliz y saludable".

No lo hagas solo

En el estudio, Yu colaboró con Kyung Jung Han, un ex estudiante de doctorado de MU que es profesor asociado en la Universidad Estatal de California en Bakersfield. La pareja examinó 20 años de investigaciones publicadas sobre el tema de diversas intervenciones en línea orientadas a ayudar a las personas con obesidad a perder peso. Identificaron qué funciones en línea estaban asociadas con la pérdida de peso a largo plazo más significativa.

"Las tres categorías de intervenciones en línea que evaluamos fueron aquellas que solo proporcionaban información educativa y herramientas de autocontrol, aquellas que tenían una función de 'chat grupal' en línea donde los participantes podían compartir su progreso con sus pares y hacerse amigos entre sí, y finalmente aquellas que incluía un asesor de salud profesional que podía responder cualquier pregunta que tuvieran los participantes", afirmó Yu. "Las intervenciones con acceso a apoyo social de otros participantes o asesores de salud profesionales fueron tan efectivas como las intervenciones de pérdida de peso en persona".

Yu agregó que para las personas que viven en áreas rurales, donde las personas experimentan obesidad en tasas más altas, las intervenciones en línea pueden brindar más accesibilidad, flexibilidad y conveniencia, así como reducir los tiempos y costos de transporte.

"La clave es elegir la intervención en línea con las características más efectivas, como el acceso al apoyo social de otros participantes y asesores profesionales de salud", afirmó Yu. "Nuestra investigación, que tardó ocho años en completarse, analizó 20 años de investigaciones publicadas para brindar a la comunidad en general las mejores recomendaciones basadas en evidencia".

Para aquellos con propósitos de Año Nuevo relacionados con la pérdida de peso y más ejercicio, Yu recomienda los siguientes consejos:

1. Compartir su resolución con amigos, familiares, personas importantes y colegas para aumentar la responsabilidad y el apoyo social.

2. Programar algún tipo de actividad física en su rutina diaria.

3. Consultar con otras personas para ver cómo van sus resoluciones y ofrecer palabras de aliento.

4. Competir amistosamente con sus compañeros para ver quién caminaba o corría más pasos cada día.

5. Pedir a asesores profesionales de salud consejos basados en evidencia cuando se trata de preguntas relacionadas con el ejercicio o la dieta.

Tecnología

Intervenciones on line para bajar de peso: ¿cuál es su utilidad?

Compartir nota